Human infection by Angiostrongylus costaricensis in Venezuela: first report of a confirmed case.

A proven case of human infection caused by Angiostrongylus costaricensis is reported for the first time in Venezuela. The patient was a 57-year-old female surgically operated because of signs of peritonitis with a palpable mass at the lower right quadrant of the abdomen. WBC count reported 16,600 cells/mm3, with 46% eosinophils. The tumoral aspect of ileocolic area and peritoneal lymph nodes prompted the resection of a large area of the terminal ileum, cecum, part of the ascending colon and a small part of the jejunum, where a small lesion was found. The pathology showed thickened areas of the intestinal wall with areas of hemorrhage and a perforation of the cecum. Histology showed intense eosinophil infiltration of the whole intestinal wall, granulomas with giant cells and eosinophils. Some of the granuloma surrounded round or oval eggs with content characterized by a large empty area, cells or embryo in the center, and sometimes nematode larvae. A cross section of an adult nematode worm was observed inside a branch of mesenteric artery. The intestinal affected area, the characteristics of the lesions, the presence of eggs in the submucosa with nematode larvae inside, and the observation of a nematode inside a mesenteric artery, makes sufficient criteria for the diagnosis of an infection by Angiostrongylus costaricensis.

Human infection by Angiostrongylus costaricensis in Venezuela: first report of a confirmed case

A proven case of human infection caused by Angiostrongylus costaricensis is reported for the first time in Venezuela. The patient was a 57-year-old female surgically operated because of signs of peritonitis with a palpable mass at the lower right quadrant of the abdomen. WBC count reported 16,600 cells/mm³, with 46 percent eosinophils. The tumoral aspect of ileocolic area and peritoneal lymph nodes prompted the resection of a large area of the terminal ileum, cecum, part of the ascending colon and a small part of the jejunum, where a small lesion was found. The pathology showed thickened areas of the intestinal wall with areas of hemorrhage and a perforation of the cecum. Histology showed intense eosinophil infiltration of the whole intestinal wall, granulomas with giant cells and eosinophils. Some of the granuloma surrounded round or oval eggs with content characterized by a large empty area, cells or embryo in the center, and sometimes nematode larvae. A cross section of an adult nematode worm was observed inside a branch of mesenteric artery. The intestinal affected area, the characteristics of the lesions, the presence of eggs in the submucosa with nematode larvae inside, and the observation of a nematode inside a mesenteric artery, makes sufficient criteria for the diagnosis of an infection by Angiostrongylus costaricensis.

Un caso comprobado de infección humana por Angiostrongylus costaricensis es reportado para la literatura por vez primera en Venezuela. El paciente fue una mujer de 57 años de edad intervenida quirúrgicamente debido a signos de peritonitis, con una masa palpable en la fosa ilíaca derecha del abdomen. El recuento de leucocitos reportó 16.600 células/mm³ con 46 por ciento eosinófilos. El aspecto tumoral del área íleocólica y las adenopatías peritoneales encontradas motivó la resección de un área grande del ileon terminal, ciego, parte del colon ascendente y una pequeña parte del yeyuno donde se encontró una pequeña lesión interpretada como metastásica. La patología mostró áreas engrosadas de la pared intestinal con zonas de hemorragia y perforación del ciego. El estudio histológico mostró una intensa infiltración eosinofílica de toda la pared intestinal, granulomas con células gigantes y eosinófilos. Algunos de los granulomas rodeaban huevos ovales o redondos con un contenido caracterizado por una gran área vacía, células o embriones en el centro, y en algunos casos una larva de nematodo. Un corte transversal de un verme nematodo adulto se observó dentro de una arteria mesentérica. El área intestinal afectada, las características de las lesiones, la presencia de huevos en la submucosa con larvas de nematodo dentro, y la observación de un nematodo dentro de una arteria mesentérica, aportan suficientes criterios para el diagnóstico de una infección por Angiostrongylus costaricensis.

Proteinosis alveolar pulmonar: estudio ultraestuctural de cuatro casos / Pulmonary alveolar proteinosis: an ultrastructural study of four cases

La proteinosis Alveolar Pulmonar (PAP) es una enfermedad pulmonar difusa, poco frecuente, caracterizada por el depósito anormal de material lipoproteináceo PAS positivo en los alvéolos. Se ha asociado, principalmente, a alteraciones del estado inmunológico y a infecciones secundarias. Se estudiaron cuatro casos con diagnóstico histológico de PAP. En dos casos se demostró infección sistémica por Histoplasma capsulatum y asociación a estado de inmunodeficiencia (SIDA y desnutrición), un caso con Pneumocystis carinii y SIDA, y un caso sin patología asociada. El estudio ultraestructural mostró material granular electron denso, figuras de mielina concéntricas y cuerpos osmiofilicos de tamaño variable. Se observaron estructuras levaduriformes, trofozoitos y quistes en la luz alveolar, en los casos de Histoplasmosis e infección por Pneumocytis carinii, respectivamente. En uno de los casos, los neutrófilos circulantes mostraron inclusiones cristaloides intranucleares. Enfatizamos la necesidad de considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de pacientes inmunosuprimidos con infiltrados pulmonares

Relación de la presión arterial del padre con la presión arterial de la madre durante la gestación / Relation of hord presure of father with the mother by gestation

Se estudiaron 500 embarazadas que ingresaron a la maternidad del Hospital Central de Valencia a cuyos cónyuges se les determinó la presión arterial. De ellas, 110 (22 por ciento) eran hipertensas y 390 (78 por ciento)normotensas. El 15 por ciento (75 casos) de sus compañeros tenían hipertensión y en 85 por ciento (425 casos) sus presiones arteriales eran normales. En el 27 por ciento de las pacientes hipertensas durante el embarazo sus parejas también lo eran, mientras que sólo en el 12 por ciento de las embarazadas normotensas, sus cónyuges resultaron ser hipertensos. Nohubo diferencia estadísticamente significativa en ninguna de las variantes estudiadas excepto cuando el elemento masculino era hipertenso encontrando que en este grupo se duplica la posibilidad de que su pareja desarrolle una hipertensión inducida por el embarazo (p < 0,00001)